Een stormachtige winter? Bent u al voorbereid op de iStandaard release?

Als ik Herman Gorter totaal verkeerd mag citeren: “Een nieuwe herfst eenzelfde geluid”. De blaadjes vallen en het is weer tijd voor de Wet- en Regelgeving-release van mijnCaress. Eind oktober wordt de 5.4 gepubliceerd, met daarin de wijzigingen in en rond de wettelijk verplichte berichtstandaarden iWLZ, iWMO en iJW.

Referentiegroep Declareren

Donderdag 4 april 2019 was de eerste keer dat de referentiegroep “Declareren” bij elkaar kwam om te gaan werken aan release 3.0 van iWMO/iJW. De wereld was nog heel anders toen. We zaten en stonden nog onbekommerd binnen anderhalve meter van elkaar en als er iemand moest niezen dan was dat vervelend voor hem/haar en nog niet bedreigend voor ons zelf.

Meer dan 10 iWMO/iJW referentiegroep-sessies en 4 of 5 iWLZ bijeenkomsten later, fysiek en virtueel, zijn we nu bezig om het geheel te implementeren in mijnCaress. En dat is een hele klus.

IWLZ-release

De iWLZ-release valt erg mee. In dat domein is het sinds de introductie van de percentages in de zorgtoewijzing relatief rustig. Dat is verklaarbaar omdat dat berichtenverkeer duidelijk volwassener is, en omdat er veel minder spelers in het veld zijn. Er zijn minder zorgkantoren dan gemeenten en er zijn minder WLZ-zorgaanbieders dan WMO- en JW-zorgaanbieders. Bovendien werken de zorgkantoren veel samen en doen gemeenten dat veel minder.
Daarnaast is het rustig binnen de WLZ omdat we al enige tijd in afwachting zijn van de implementatie van het Netwerkmodel. De status daarvan is dat er een POC (proof of concept) uitgevoerd wordt met CIZ en het zorgkantoor Menzis, waarbij de netwerkarchitectuur getest wordt door de indicatiegegevens via een register in het netwerk te publiceren. We houden jullie op de hoogte van de vorderingen daar. We verwachten dat dit de eerste 2 jaar nog niet leidt tot aanpassingen in mijnCaress.

WMO-/JW-release

De WMO-/JW-release is daarentegen groot, complex en ingrijpend. De reden dat er anderhalf jaar geleden al begonnen is met het vaststellen van deze release is omdat er veel te verbeteren was in deze berichtenverkeerdomeinen. De problemen en verbeterpunt zijn onder andere eind 2018 besproken met gemeenten, zorgaanbieders, softwareleveranciers en andere belanghebbenden in door het Ketenbureau georganiseerde Werksessies rond het Standaard AdministratieProtocol (SAP).

Dat heeft onder andere geresulteerd in aanpassingen in de toewijzing waaronder het weghalen van de beschikking, een heel nieuw declaratiebericht met bijbehorende regels, een nieuw bericht “Verzoek om wijziging”, een nieuw antwoordbericht, als antwoord op een verzoek op toewijzing of wijziging en duidelijkere regels omtrent het afsluiten van de zorg.

Het beperken van de declaratievarianten wordt, naast het nieuwe declaratiebericht met zijn strakkere regels, ook vormgegeven doordat zorg geleverd vanaf 1 januari 2021 altijd in maandelijks declaraties gedeclareerd moeten worden. Dat betekent dat de perioden van 4 weken niet meer toegestaan zijn en dat de mogelijkheid van factureren ipv declareren vervalt.

Al met al veel werk voor ons, maar ook veel werk voor u en een grote impact op uw organisatie. Hoe moet ik de nieuwe contracten vastleggen in mijnCaress? En de nieuwe producten? Hoe plan ik de migratie? Hoe leid ik mijn medewerkers op in de nieuwe regels rond toewijzing en declaratie? Wanneer en hoe gebruik ik een verzoek om wijziging? Hoe ziet een legitimatie zonder beschikking eruit in mijnCaress?

Wij helpen u graag

We helpen u graag met het wegnemen van uw zorgen. Natuurlijk door alle wijzigingen in de wet- en regelgeving op de voet te volgen en actief mee te helpen bij de totstandkoming daarvan. Daarnaast zorgen we ervoor dat alles perfect door mijnCaress ondersteund wordt en doen we mee aan de landelijke ketentesten. EN we informeren jullie over alle wijzigingen en de gevolgen, te beginnen in oktober.

Om u verder goed voor te bereiden bieden wij u de mogelijkheid om deel te nemen aan een tweetal kennissessies: